Zurück zur Startseite! Dr. med. dent. Stephanie Brüning, Dr. med. dent. Janett Heins
Allgemeine Zahnmedizin und Implantologie

Lindenstraße 2-10
21244 Buchholz
Telefon 0 41 81 - 235 92 68

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Krankheit

  Wenn ja, bitte erklären:

Allergien Nein
Ja



Blutgerinnungs- störung Nein
Ja



Diabetes
(Typ1 oder Typ2)
Nein
Ja



Erkrankung der Atemwege Nein
Ja



Hatten Sie bereits eine Zahnfleisch- behandlung? Nein
Ja



Haben Sie Angst
vor Zahnbehan- dlungen?
Nein
Ja



Herz-Kreislauf- Erkrankung Nein
Ja



Herzschritt-
macher
Nein
Ja



Herzklappenfehler/
-ersatz
Nein
Ja



Herzinfarkt Nein
Ja



Herzrhytmus- störungen Nein
Ja



Hypertonie oder Hypotonie Nein
Ja



Hepatitisinfektion Nein
Ja



HIV-Infektion Nein
Ja



Nierenerkrankungen Nein
Ja



Osteoporose Nein
Ja



Schilddrüsen- erkrankungen Nein
Ja



Tumorerkrankungen Nein
Ja



Besteht eine Schwangerschaft? Nein
Ja



Sind Sie Raucher? Nein
Ja



Nehmen Sie Medikamente ein? Nein
Ja



Leiden Sie unter Zahnfleischbluten? Nein
Ja



Sonstige Infektions- krankenheiten Nein
Ja



Wurden bei Ihnen
in den letzten 6 Monaten zahnärzt- liche Röntgenauf- nahmen gemacht?



Nein
Ja



Wie sind Sie auf unsere Zahnarzt- praxis aufmerksam geworden?



Dürfen wir Sie über das Neuste aus der Lindenpraxis per Mail informieren?Ja

Wir werden Ihr Anliegen so schnell wie möglich bearbeiten.



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